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破“颤”局，治“心”病 ——广济医院心内科成功开展首例三维标测引导下房颤精准消融术

时间：2025-05-28 16:26:48 点击：0次来源：广济医院

近日，广济医院顺利开展首例CARTO三维电解剖标测系统指导下的房颤射频消融术。“滴，滴，滴”伴随着仪器规律的提示音，导管室内，医院集团心内科专家、江淮名医李枫教授带领尊龙凯时心内团队正在为一位“阵发性房颤”的患者实施“心房颤动射频消融术”。

因反复心悸6年，60多岁的郑师傅（化名）就诊广济医院心内科，“我长年吃药，高血压都20多年了，这次是因为心脏。每次发作心里乱颤，有时能持续几个小时。最近经常发作，发作的心里像洗衣机搅的一样，有时候喘不上气，冒冷汗、晕、人没劲。”郑师傅描述着。结合心电图等检查，他诊断为“阵发性心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级（极高危）”。

为了有效控制病情，大大提高患者的生活质量。广济医院心内科桂陈主任邀请医院集团心内科专家、江淮名医李枫教授、总院心内科金希华主任、刘焰华主任一行在广济医院导管室，运用房颤射频消融术帮助郑师傅根治“心病”。

房颤全称心房颤动，是我国最常见的心律失常之一，在人群中的发病率约0.77%，主要症状表现为心慌、乏力。桂主任强调，持续性房颤不仅会导致心功能恶化，严重房颤患者存在较大的血栓栓塞风险，一旦患者发生脑栓塞或肺动脉栓塞，具有极高的致死率及致残率。房颤的治疗是世界性难题，药物治疗效果差且副作用多，外科治疗创伤较大，目前认为应用最广泛，效果显著的是射频消融术。

导丝游走，李枫教授和团队熟练地将导管送至上腔静脉行房间隔穿刺，完成肺静脉及左心房造影。在CARTO系统和肺静脉单环状标测电极（Lasso电极）联合应用下，标测肺静脉，采用冷盐水灌注导管进行双侧肺静脉前庭的环形消融，每2mm一个点逐个消融。从右肺静脉前壁开始，在CARTO系统引导下，环绕双侧肺静脉，从不同的三维角度，精准定位逐点消融。时间静静流淌，术者们始终一丝不苟，不知疲倦的手眼并用，鏖战数小时，最终完成消融环对接。随着最后一个点消融成功，心电监测屏幕显示Lasso电极上原来杂乱的肺静脉电位瞬间完全消失，肺静脉实现双向电学隔离，手术成功，术者们纷纷露出微笑。术后密切监护提示，郑师傅房颤均无发作，症状得到明显缓解。