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小专科里藏大爱——记泌尿外科刘勇主任

时间：2025-02-05 17:21:18 点击：0次来源：广济医院

“刘主任医术真高超，家属病患一刀消”，住院部走廊里，一面锦旗显得格外醒目。

时间回到去年6月份，家住谢区的靳女士（化名）因“腹部不适”就诊广济医院普外科，影像检查提示其左侧肾上腺结节。邀请泌尿外科刘勇主任为其会诊，经过仔细的查体结合影像等检查，刘主任考虑肾上腺肿瘤。

“肾上腺是人体重要的内分泌器官，由于位于两侧肾的上方，因此得名肾上腺。”刘勇主任解释：肾上腺左右各一，左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形，常见的肾上腺肿瘤分为肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤。

对于单侧、孤立的肾上腺病变的手术，腹腔镜是手术选择的“金标准”。刘主任表示：“肾上腺皮质腺瘤为良性肿瘤。但是嗜铬细胞瘤不同于其他类型的肿瘤，过去该疾病死亡率曾高达30%。它起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺。儿茶酚胺一般包括肾上腺素和去甲肾上腺素，会引起全身病理性生理改变和临床症状，以高血压、高代谢、高血糖为主要表现。如果是肾上腺嗜铬细胞瘤，术中会因为肿瘤切除产生一系列血压的迅速升高和降低，术中术者对肿瘤的分离必须准确而迅速，同时麻醉医生必须对患者的血压严格控制。术前无法明确肿瘤性质，必须考虑到所有的可能。”

在患者和家属的信任下，经过充分的评估，刘主任与麻醉科卜美林主任密切配合，为患者完善术前准备，进行术前补液扩容，密切监测患者血压、心率等生命体征，保护心功能。在卜主任的协助下，刘主任顺利为患者完整切除病灶，术后患者恢复良好，病理诊断为“（左侧肾上腺）肾上腺皮质腺瘤”。为了表达对刘主任的感谢，家属冒雨订制锦旗送来。

“刘主任不仅技术高，对患者更是尽心尽力。”护士长史贞贞说。不久前，一位病情危重的肿瘤科患者请刘主任会诊。因膀胱癌患者于外院行膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造口术。术后，患者输尿管内留置顺尿管支架管，外接集尿袋。住院期间，患者右侧输尿管支架管脱落，多日左侧输尿管支架管未见明显尿液，考虑堵塞。刘主任明确诊断后，迅速为患者置入脱落的输尿管支架管，更换堵塞的输尿管，解决了患者和家属的燃眉之急。家属感激之情溢于言表，专程来到科室，给刘主任送锦旗。“作为肿瘤病人的家属，后面我们能做得有限，能够让老人舒服一些，就是帮了我们大忙了。谢谢。”